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PETMR能诊断胆管细胞癌吗?

作者:PETCT/MR快捷预约网 浏览: 发表时间:2021-02-14 16:58:52

       PETMR检胆道细胞癌,是一种起源于胆道的上皮性恶性肿瘤,主要是腺瘤,其发生与胆汁淤积和炎症相关。
  胆道细胞癌,是一种起源于胆道的上皮性恶性肿瘤,主要是腺瘤。其发生与胆汁淤积和炎症相关,进而引起基因突变,干扰素基因修复,造成细胞活素类和其他生长因子的分泌。
  胆道细胞癌根据其位置(肝内和肝外)和形态来分为肝外型和肝内型。肝外型包括累及肝总管的肝门型(50%)和累及总胆管远端的远端型(40%)
  出现以下情况时,表明肿块已无法切除:
  远处转移淋巴和血行性,腹膜转移,邻近器官的局部侵犯,门静脉主干闭塞和受累,肝动脉受侵犯,次级以上导管受累,肝叶萎缩伴对侧门脉和肝管套状改变。
  胆道细胞癌是第二常见的肝脏原发性恶性肿瘤,高峰年龄为60到70岁男性,好发男女比例为3:2,临床表现有腹痛疲劳,胆道堵塞的症状和体征,包括黄疸、大便苍白、尿液颜色加深和瘙痒。除此以外还可有肝功异常,包括胆红素和碱性磷酸酶升高一些肿瘤标记物CA199、CEA、CA125可能会增高,但并不具有特异性。
  影像学上,MRIT1等信号到低信号,T2为周围高信号,中央低信号。DWI呈高信号,增强扫描呈渐进式强化。胆道造影检查表现为,胆道内充盈缺损、局灶性狭窄和胆道扩张。

    手术切除:外周型-肝楔形切除术;远端型-惠普尔术式;肝门型-肝叶切除或肿块切除伴肝管空肠吻合术。辅助放化疗,无法手术者可采用姑息性胆管支架置入术。


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