判断肺小结节的良恶性

通过CT扫描患者身体后形成的图像判断肺结节的良恶性，相对来说准确率有限，而且需要高水准的医生判断，而且就算高分辨率CT加高水平医生进行判断，其准确率也就80%左右。而理论上说，取肺结节上的细胞做病理检查，才能准确的判断结节的良恶性。

考虑良性肺小结节

当判断为良性肺小结节，但还无法完全排除肺癌可能时，医生会建议患者做定期检查。主要是良性肺小结节通常不需要手术切除，此时切除，创伤较大，对患者而言并不合适。而不切除又存在一定的恶性风险，所以需要定期检查。一般建议患者三个月做一次CT或PETCT复查，看结节是否有变化，比如体积有无增大、缩小，增大的范围是多少等。若是显示无变化或变化极微小，可延长复查时间，改为半年复查一次，若之后复查仍无变化，可将时间延长为一年复查一次。由于一些肺癌的生长速度较慢，如纯磨玻璃结节，在几年内检查结果都没有明显的变化，所以要观察较长时间才能排除肺癌，一般需要观察至少5年。

长期诊断不明的肺小结节

对于一些长期无法判断其良恶性的肺小结节，为了不耽误患者的诊断和治疗，可进行穿刺活检做进一步的明确诊断。穿刺活检能达到80%～90%的准确率，但由于患者的病变位置或形态等因素，有时也无法完全确诊。再者，穿刺活检毕竟是存在风险的，不可因为担心就随意做检查。一旦确定肺小结节为恶性或恶性概率极大，并且符合手术适应证的，一般建议手术切除。

咳嗽、咳痰的肺小结节

肺小结节的患者有时会出现咳嗽、咳痰等症状，很多患者都认为是结节引起的，可能是病情进展了，这算是个小误区吧。通常直径不超过2公分的结节，基本不会有什么症状出现。咳嗽、咳痰等症状主要是影响到支气管所致，而肺小结节体积小，通常都不会对支气管产生影响，所以患者不必要过分担心，按医嘱行事就好。

肺部炎性阴影的肺小结节

对于肺部炎性阴影的结节患者，可考虑进行抗炎治疗，之后复查随诊。通常抗炎治疗时间在一周左右，炎性明显的肺小结节抗炎时间大概2周左右，然后1～3个月需要做一次CT复查，观察肺部炎性阴影是否消失。