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目前临床常用的鼻咽癌筛查方案是纤维鼻咽镜检测及病理学检测,受检者入镜观察是否存在异常肿物,如不光滑表面,欠对称性,易出血,浓性分泌物等,怀疑异常组织者,行穿刺取样,再经过一系列组织学技术处理(组织固定、切片染色)后,将由病理学专家在显微镜下观察是否有癌变的细胞来判断是否患了癌症。
这个检测方法本身对受检者是有创伤损害的,不易被受检者接受,同时活检病理技术相对复杂,工作量大,出结果一般需要4-6天,检测能力有限,不适于高危人群的大规模筛查。而且在鼻咽癌早期肿物较细小、隐匿,鼻咽部粘膜变化并不明显,剪切下来的组织样本里存在没有采取到癌细胞的可能,所以对于早期鼻咽癌来说,活检病理检测也有误诊的风险。
完整的筛查方案并不是每项检测技术的割裂,而是结合互补。目前而言,没有一种诊断技术可以独立完成恶性肿瘤的诊断。一个完整的恶性肿瘤诊断应当包含各种相应的诊断结果,才能最终确诊。影响诊断技术诊断效率的因素较多,医学科技无法完全排除干扰。PETCT也并不能排查出所有的肿瘤。PETCT的主要作用应该是对肿瘤的跟踪治疗上,提供临床治疗的动态监测。